Αντιμετωπίστε τη θεραπεία με στόχο βελτιώνει τα αποτελέσματα της ουρικής αρθρίτιδας


Εσείς και ο γιατρός σας χτυπάτε τους στόχους σας; Getty Images Επειδή περίπου 4% όλων των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας (1), η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που προκαλεί οδυνηρή πρησμένα , άκαμπτες αρθρώσεις, ειδικά στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού.

Εσείς και ο γιατρός σας χτυπάτε τους στόχους σας; Getty Images

Επειδή περίπου 4% όλων των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας (1), η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που προκαλεί οδυνηρή πρησμένα , άκαμπτες αρθρώσεις, ειδικά στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού. (2) Προκαλείται από τη συσσώρευση ουρικού οξέος, ενός φυσιολογικού υπολείμματος στο αίμα λόγω της διάσπασης ορισμένων τροφίμων στο σώμα. (3) Πολύ ουρικό οξύ προκαλεί το σχηματισμό επώδυνων κρυστάλλων στις αρθρώσεις. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να ξεσπάσει οδυνηρά για τρεις έως δέκα ημέρες και μετά να παραμείνει ασυμπτωματική για μήνες ή χρόνια μετά.

Η θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας περιλαμβάνει μια προσέγγιση πολλαπλών οδών

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη και μειωμένη ουρικού οξέος φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως:

  • Περιορισμός αλκοόλ και ζαχαρούχων ποτών και κορεσμένων λιπών
  • Διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους
  • Λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης C
  • Αποφυγή αιτιών τροφής όπως κόκκινο κρέας, κρέας οργάνων, υψηλή φρουκτόζη (9)> Μεγαλύτερη κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως
  • Μελέτη Υποδεικνύει ότι η ενεργός συμμετοχή του φροντιστή και του ασθενούς είναι σημαντική

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Ωστόσο, η φροντίδα και η έρευνα για την αρθρίτιδα δείχνει ότι τα πρωτόκολλα θεραπείας προς στόχευση (TtT) βελτιώνουν σημαντικά τη διαχείριση της ουρικής αρθρίτιδας. Η αντιμετώπιση του στόχου είναι ένα παράδειγμα στο οποίο οι γιατροί και οι ασθενείς συνεργάζονται για να περιγράψουν τους στόχους της θεραπείας (επίπεδο πόνου, λειτουργία, ασθένεια), οι οποίοι στη συνέχεια μετριούνται σε κάθε έλεγχο. Εάν δεν επιτευχθούν επίπεδα στόχου, ο γιατρός θα κάνει τις κατάλληλες προσαρμογές. "Η θεραπεία προς το στόχο αντιπροσωπεύει ένα υψηλό επίπεδο φροντίδας, διότι επιτρέπει στους γιατρούς και τους ασθενείς να συνεργαστούν για να καθορίσουν στόχους σχετικά με τη θεραπεία με βάση και τους δύο αριθμούς (εργαστηριακά αποτελέσματα, εργαστήρια αίματος, μέτρα ασθένειας) , όπως ο πόνος και η λειτουργικότητα », λέει ο W. Benjamin Nowell, Ph.D., Διευθυντής Ερευνών με Κέντρο Ασθενών στο CreakyJoints.

Οι ερευνητές στο Geisinger Medical Center, Danville, PA, . Σε ένα σημείο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα έλαβαν θεραπεία για τη στοχευμένη φροντίδα σε μια δεύτερη θέση, οι ασθενείς της ουρικής αρθρίτιδας δεν ήταν. Στο πλαίσιο της θεραπείας με στόχευση, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα είχαν πρόσβαση σε:

Συμμετοχή του προσωπικού της ιστοσελίδας παρέμβασης

  • Έρευνες για τις προτιμήσεις βελτίωσης των επιδόσεων των παρόχων
  • On-line ζωντανή και διαρκής online εκπαίδευση
  • Υπενθυμίσεις ηλεκτρονικής υγιεινής εγγραφής
  • , οι πάροχοι στο χώρο παρέμβασης έλαβαν μηνιαίες αναφορές συγκρίνοντας τα αποτελέσματά τους σε αντίθεση με εκείνες του τόπου μη παρέμβασης

Και οι δύο χώροι είχαν τρεις μετρήσεις ποιότητας που αξιολογήθηκαν κάθε μήνα: Ποσοστό

Ασθενών ουρικής αρθρίτιδας που έλαβαν θεραπεία με χαμηλότερο ουρικό οξύ

  • Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ουρικό οξύ στον ορό
  • Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο ουρικό οξύ στόχου
  • Έξιμηνη μελέτη δείχνει μεγάλη βελτίωση για την ομάδα TtT

Τα αποτελέσματα ήταν πολύ σαφή: Σε έξι μήνες, έχει βελτιωθεί σημαντικά και στα τρία μέτρα ποιότητας. Οι ασθενείς που έλαβαν την παρέμβαση ήταν 3,5 φορές πιο πιθανό να παρακολουθούνται και δύο φορές πιο πιθανό να επιτύχουν τον στόχο του ουρικού οξέος από εκείνους που βρίσκονται στον τόπο ελέγχου. (4)

Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα πρέπει να εκπαιδεύσουν τον εαυτό τους στην περίθαλψη των ασθενειών

Δρ. Ο Nowell λέει: "Αυτή η μελέτη των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα παρέχει καλή ένδειξη ότι τα άτομα με αρθρίτιδα έχουν καλύτερα αποτελέσματα όταν εφαρμόζονται πρωτόκολλα θεραπείας έναντι μετρήσεων διαχείρισης. Οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα μερικές φορές πιστεύουν ότι θα είναι σε θέση να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους μόνο με διαιτητικές αλλαγές. (5) Είναι σημαντικό για την προσκόλληση και τις μακροπρόθεσμες εκβάσεις ότι οι ασθενείς με αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με ουρική αρθρίτιδα, κατανοούν το σκεπτικό του θεραπευτικού τους σχεδίου και είναι σε θέση να δουν τη βελτίωση για τον εαυτό τους. "

Οι γιατροί πρέπει επίσης να αλλάξουν τη συμπεριφορά φροντίδας

«Η ώθηση της μελέτης μας υπογραμμίζει ότι η αλλαγή της συμπεριφοράς του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για τη βελτίωση της παροχής υγειονομικής περίθαλψης είναι προκλητική. Ενώ η θεραπεία με στόχο τον αριθμό ουρικού οξέος ήταν ένα από τα μέτρα για τα οποία υπάρχουν ενδείξεις ότι βελτιώνει τη θεραπεία ουρικής αρθρίτιδας, ήταν η παρέμβαση σε πολλαπλά επίπεδα στη ροή εργασίας ενός παρόχου πρωτοβάθμιας περίθαλψης που τελικά οδήγησε σε βελτίωση στην επίτευξη αυτού του στόχου. Η εκπαίδευση για το ποια είναι η καλύτερη θεραπεία δεν αρκεί. Παρουσιάζοντας στους παρόχους την απόδειξη ότι η θεραπεία με στόχο το επίπεδο ουρικού οξέος βελτιώνει τη φροντίδα δεν είναι αρκετή. Για να βελτιωθεί η παροχή υγειονομικής περίθαλψης, πρέπει να υπάρξει ενεργός συμμετοχή του παρόχου στη διαδικασία επανασχεδιασμού της ροής εργασίας για την αποτελεσματική βελτίωση της περίθαλψης », λέει ο Alfred Denio, MD, Διευθυντής του Τμήματος Ρευματολογίας του Geisinger, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης. Έλεγχος

Αναφορές

// www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php

// www.niams.nih.gov/health-topics/gout

  1. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  2. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  3. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
  4. Μελευταία ενημέρωση: 2/15/2018

Αφήστε Το Σχόλιό Σας


Το Facebook WeightChat με την Sally Squires, M.S. of The Lean Plate ClubΟικογενειακά Θέματα: Γενετική Σύνδεση Επιληψία και ΗμικρανίεςΕντοπισμός του καρκίνου του οισοφάγουΈλλειψη διαγνώσεων Πιθανή αιτία ατασθαλιών ΘνησιμότηταςΞεπερνώντας το Άγχος της 9/11Βοήθεια για την παχυσαρκία στην παιδική ηλικίαΥψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών που συνδέονται με αραιότερες αρτηρίεςΜελέτη: Λίγοι άνθρωποι επιλέγουν για εμφυτευμένους απινιδωτές