MS ασθενείς μπορεί να είναι λιγότερο επιρρεπείς σε καρδιακές παθήσεις


Σέβουμε το απόρρητό σας SAN DIEGO - Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν λιγότερο πιθανό από τους άλλους να έχουν γίνει δεκτοί για καρδιακές προσβολές και ισχαιμική καρδιακή νόσο, σύμφωνα με έναν ερευνητή.

Σέβουμε το απόρρητό σας

SAN DIEGO - Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν λιγότερο πιθανό από τους άλλους να έχουν γίνει δεκτοί για καρδιακές προσβολές και ισχαιμική καρδιακή νόσο, σύμφωνα με έναν ερευνητή. Μετά από προσαρμογή για συννοσηρότητα και δημογραφικές μεταβλητές , και σε σχέση με τους ελέγχους μη-MS, εκείνες που απορρίπτονται με δευτερεύουσα διάγνωση της MS ήταν 30 τοις εκατό λιγότερο πιθανό να έχουν ένα πρωτεύον διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, το εν λόγω Sreekiran Thotakura, MD, MPH, του Πανεπιστημίου του Toledo στο Toledo, Ohio.

Η ανάλυση του Nat óλα τα στοιχεία για το óγκο óσον αφορά το νοσηλευτικó óγκο από το 2006 έδειξαν óτι η πιθανóτητα μίας πρωτογενούς διάγνωσης της ισχαιμικής καρδιοπάθειας σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σε σχέση με τους μάρτυρες ήταν ακόμη χαμηλóτερη.

Ο Thotakura, ο οποίος παρουσίασε τη μελέτη στην κοινή συνεδρίαση της Κοινοπραξίας Κέντρων Πολλαπλής Σκλήρυνσης Αμερικανική Επιτροπή για τη Θεραπεία και Έρευνα στη Σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν πρόσφερε καμία εξήγηση για τα ευρήματα, τα οποία εν μέρει έρχονται σε αντίθεση με άλλες δύο αναλύσεις.

Η προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε ότι τα καρδιακά επεισόδια και το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι υπεύθυνα για μεγάλο ποσοστό θανάτων σε ασθενείς με ΣΚΠ. Σε μια μελέτη του 1991 που ανέφερε ο Thotakura, περίπου το ένα τρίτο της θνησιμότητας από τα σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλείται από αυτά τα οξέα καρδιαγγειακά επεισόδια.

Από την άλλη, μια άλλη μελέτη που παρουσιάστηκε στη φετινή συνάντηση CMSC-ACTRIMS διαπίστωσε ότι μόνο 10 από τους 81 θανάτους που εμφανίστηκαν σε μια ομάδα ασθενών με ΣΚ που ακολουθήθηκαν για 21 χρόνια ήταν καρδιαγγειακές αιτίες.

Ωστόσο, αυτές οι μελέτες επέφεραν σχετικά μικρά δείγματα και μόνο εξέτασαν θανατηφόρα αποτελέσματα. Το Thotakura και οι συνάδελφοί του θεωρούν ότι θα ήταν χρήσιμο να εξεταστεί ένα μεγάλο εθνικό σύνολο δεδομένων για τον εντοπισμό του επιπολασμού των καρδιαγγειακών παθήσεων σε ζωντανούς ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Παρατήρησε ότι υπάρχουν διάφοροι λόγοι να πιστεύουμε ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι καρδιακές παθήσεις θα ήταν ιδιαίτερα συχνές με την MS , δεδομένου ότι η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αγγειακές ανωμαλίες, όπως διάσπαση του φραγμού αίματος-εγκεφάλου και άλλων ενδοθηλιακών δυσλειτουργιών.

Κάποια έρευνα έχει επίσης προτείνει ότι η εγκεφαλική ροή αίματος είναι εξασθενημένη, Thotakura σημειωθεί.

για τα δεδομένα τους, η οι ερευνητές πήγαν στο δείγμα εσωτερικού νοσοκομείου, το οποίο συλλέγει πληροφορίες από τα αρχεία καταγραφής της απόρριψης ασθενών από περίπου 1.000 αμερικανικά νοσοκομεία ετησίως.

Συλλέχθηκαν πρωτογενείς και δευτερεύουσες διαγνώσεις απόρριψης, μαζί με στοιχεία για συννοσηρότητα και δημογραφικά στοιχεία. Οι καρδιαγγειακές διαγνώσεις που μας ενδιαφέρουν ήταν ο οξύς MI, η ισχαιμική καρδιακή νόσος, το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και το αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ασθενείς με πρωτογενή διάγνωση ΜΣ εξαιρέθηκαν, δεδομένου ότι οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς υποτίθεται ότι πήγαν στο νοσοκομείο για μια κατάσταση σχετική με τη ΣΚΠ θα μπορούσαν να καταστήσουν λιγότερο πιθανό ότι τα αρχεία τους θα έδειχναν ένα οξύ επεισόδιο, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΜΙ. Έτσι, ο Thotakura και οι συνεργάτες του ανέπτυξαν μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου για τη σύγκριση ασθενών με δευτερογενείς διαγνωστικές διαταραχές κατά την εκκένωση με ασθενείς που δεν είχαν διαγνωστικές εξετάσεις.

Ο Thotakura και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν επίσης ότι οι περισσότερες συννοσηρότητες που μπορεί να συμβάλουν στην καρδιαγγειακή νόσο ήταν επίσης λιγότερο συχνές στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτές περιλαμβάνουν την υπέρταση, το κάπνισμα και τον διαβήτη. Τα ποσοστά παχυσαρκίας, ωστόσο, ήταν παρόμοια με εκείνα με τα κράτη μέλη και τους ελέγχους.

Μετά την προσαρμογή για τα δημογραφικά στοιχεία και συνοδά νοσήματα, ωστόσο, οι λόγοι πιθανοτήτων για ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο μεταξύ των περιπτώσεων έναντι των μαρτύρων δεν ήταν στατιστικά σημαντική, αν και η τάση προς χαμηλότερα επιπολασμού στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Μόνο οι κίνδυνοι του οξέος MI και της ισχαιμικής καρδιακής νόσου παρέμειναν σημαντικά χαμηλότεροι σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σε σχέση με τους μάρτυρες.

Ο Thotakura είπε ότι μια παρόμοια ανάλυση που διεξήχθη με τα δεδομένα του 2007 για τα εθνικά νοσοκομειακά δείγματα απέφερε ουσιαστικά τα ίδια αποτελέσματα, αν και δεν τα παρουσίασε. >Σημείωσε ότι μια ανάλυση των δεδομένων του Κέντρου Υγείας της Νέας Υόρκης το 2008 είχε ανακαλύψει παρόμοια αποτελέσματα για την καρδιακή προσβολή και την ισχαιμική καρδιακή νόσο, αλλά τα ποσοστά του εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτή τη μελέτη ήταν υψηλότερα στους ασθενείς με ΣΚΠ παρά στους ελέγχους. η έρευνα παρακολούθησης παραγόντων κινδύνου συμπεριφοράς από το CDC διαπίστωσε επίσης ένα σημαντικά υψηλότερο ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς που ανέφεραν διάγνωση MS. Οι καρδιακές παθήσεις δεν αντιμετωπίστηκαν σε αυτή τη μελέτη.

Μετά την παρουσίαση του Thotakura, ο Aaron Miller, MD, της Ιατρικής Σχολής του Mount Sinai στη Νέα Υόρκη, εξέφρασε αμφιβολίες για τα ευρήματα

«Είναι σαφές ότι αξίζει να μελετήσουμε συνυπολογισμός του πληθυσμού της ΣΚΠ ", δήλωσε, αλλά δήλωσε ότι ανησυχεί για την" εγκυρότητα του ότι εξετάζει αυτόν τον συνολικό νοσοκομειακό πληθυσμό ως σύνολο ελέγχου. "

Ο Thotakura είχε παρατηρήσει ότι η μέση ηλικία των περιπτώσεων MS ήταν περίπου 57 , αλλά δεν έδειξε την αντίστοιχη μέση ηλικία για τους ασθενείς που δεν πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας, αν και η ανάλυση περιελάμβανε ηλικία στις προσαρμογές.

Ωστόσο, ο Miller είπε ότι η έλλειψη αντιστοίχισης ηλικίας ήταν πρόβλημα για την ανάλυση. "Είμαι βέβαιος ότι ο συνολικός νοσηλευόμενος πληθυσμός είναι μεγαλύτερος [από τον μέσο όρο των 57 σε περιπτώσεις MS]", ανέφερε.

Ο Miller υπολόγισε επίσης ότι οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιθανότερο να γίνουν δεκτοί σε συνθήκες έμμεσα σχετικές με την πρωτογενή νόσου, όπως λοιμώξεις. Ως εκ τούτου, πρότεινε, ήταν άδικο να τα συγκρίνουμε με το γενικό νοσοκομειακό πληθυσμό για τον οποίο οι καρδιαγγειακές αιτίες είναι ένας κοινός λόγος για την εισαγωγή.

Σε απάντηση, ο Thotakura επανέλαβε ότι οι ασθενείς με πρωτογενή διάγνωση της κατάστασης κατά την αποβολή αποκλείστηκαν.

Ένα άλλο μέλος του ακροατηρίου παρατήρησε ότι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χορηγούνται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ενδέχεται να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων. Ο Thotakura δήλωσε ότι ήταν πιθανό, αλλά τα δεδομένα σχετικά με τις φαρμακευτικές αγωγές δεν ήταν μέρος του Nationwide Sample.Last Ενημερώθηκε: 6/4/2012

Αφήστε Το Σχόλιό Σας


Μετάβαση στην ρίζα των λοιμώξεων του αυτιούΠως να υιοθετήσετε πρακτικές που μειώνουν την τοξικότητα των αποβλήτωνΧειρουργική Παράκαμψη: Βήμα προς Βήμα«Η νέα μυρωδιά αυτοκινήτου θα μπορούσε να είναι τοξικήΔιαπραγματευτείτε τις συμβάσεις μίσθωσης Ο έξυπνος τρόποςΨυχική ασθένεια και βία: Ποια είναι η σύνδεση;Η έλλειψη βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη υγεία των γυναικών12 Σημαντικοί Βέγκαν και Χορτοφάγοι