Νέες κατευθυντήριες γραμμές για την χοληστερόλη Οι προσπάθειες πρόληψης


.

> Καθοδήγηση για τον τρόπο πρόληψης και θεραπείας των καρδιακών παθήσεων δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2013 σε κοινή δήλωση του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας και της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας στα περιοδικά

Κυκλοφορία και στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Καρδιολογίας Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη χοληστερόλη συνιστούν τη θεραπεία με στατίνες - ένα φάρμακο που μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα - για 4 ευρείες ομάδες ατόμων: Ασθενείς με καρδιακή νόσο

Ασθενείς με επίπεδα χοληστερόλης LDL στα 190 mg / dL ή υψηλότερη

  • Ασθενείς ηλικίας μεταξύ 40 και 75 ετών που έχουν διαβήτη τύπου 2
  • Και άτομα ηλικίας 40 έως 75 ετών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων
  • «Ξεκινήσαμε να βρούμε καλύτερος τρόπος για τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου για όσους πάσχουν είναι πιθανότατα να επωφεληθούν από προληπτικές θεραπείες », λέει ο επικεφαλής ερευνητής Neil J. Stone, MD, καθηγητής ιατρικής Bonow στο ιατρείο Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern στο Evanston, Ill. Ο τρόπος ζωής και η φαρμακευτική αγωγή έχουν ρόλο στην επίτευξη αυτού του στόχου. > «Η προσκόλληση σε έναν υγιή τρόπο ζωής στην καρδιά και η θεραπεία με στατίνες αποδείχθηκαν με βάση ένα πολύ μεγάλο αριθμό ερευνητικών δεδομένων που παρέχουν τις καλύτερες πιθανότητες για βελτιωμένη υγεία σε εκείνους που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο», σημειώνει ο Δρ Stone.
  • Μια από τις αλλαγές ο τρόπος με τον οποίο η πρόληψη των καρδιακών παθήσεων θα προχωρήσει προς τα εμπρός περιλαμβάνει το εγκεφαλικό επεισόδιο στον ορισμό των καρδιαγγειακών παθήσεων Τώρα η πρόληψη των καρδιακών παθήσεων θα περιλαμβάνει την εξέταση καρδιακής προσβολής, ιστορικό καρδιακής προσβολής, στηθάγχης, επαναγγείωσης και επίσης εγκεφαλικού επεισοδίου, μίνι-εγκεφαλικά επεισόδια (επίσης αποκαλούμενα TIA) και περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΥ).

Με αυτόν τον ευρύτερο ορισμό, ελπίζουμε να αποφύγουμε περισσότερα από τα γεγονότα που σχετίζονται με την καρδιά και προκαλούν την μεγαλύτερη αναπηρία και θα πάρουν τις περισσότερες ζωές στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Η.Π.Α. και οι κύριες αιτίες θανάτου στις ΗΠΑ είναι οι κύριες αιτίες θανάτου, προωθώντας τις νέες κατευθυντήριες γραμμές για να προσανατολιστούν προς πιο δραστικά βήματα πρόληψης.

Τα νέα κριτήρια επιτρέπουν περίπου 30 το ποσοστό των Αμερικανών ενηλίκων που πρόκειται να θεραπευτούν, σύμφωνα με την Stone.

«Αυτή είναι μια δραστική απόκλιση από τις υπάρχουσες κατευθυντήριες γραμμές στις ΗΠΑ», λέει ο Δρ Merle Myerson, καρδιολόγος, ειδικός λιπιδίων και διευθυντής για την Πρόληψη Καρδιαγγειακών Νοσημάτων από Το νοσοκομείο του St. Luke και του Roosevelt στο Σύστημα Υγείας του Mount Sinai στη Νέα Υόρκη

Μια δεύτερη διαφορά είναι η εστίαση στην πρόληψη της αθηροσκλήρωσης - φραγμένων αιμοφόρων αγγείων. Η πέτρα εξηγεί: "Οι οδηγίες μας για τη χοληστερόλη ενημερώνουν τις προηγούμενες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της χοληστερόλης του αίματος για να μειώσουν την καρδιακή προσβολή και το εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω αθηροσκλήρωσης", προσθέτει, "Η αθηροσκλήρωση είναι η διαδικασία στην οποία αναπτύσσονται πλάκες που είναι πλούσιες σε χοληστερόλη και τελικά μπλοκάρουν το αίμα στις μεγάλες αρτηρίες την καρδιά, τον εγκέφαλο, άλλα όργανα και τα άκρα. " Οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής εξακολουθούν να αποτελούν κεντρικό τμήμα της πρόληψης των καρδιακών παθήσεων. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές παραθέτουν μια υγιεινή διατροφή στην καρδιά, την τακτική άσκηση, το κάπνισμα και τη λήψη υγιούς βάρους ως ακρογωνιαίο λίθο της πρόληψης. Αλλά επιπλέον, μια μεγαλύτερη έμφαση δίνεται στη θεραπεία με στατίνες για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα για τα άτομα που κινδυνεύουν από καρδιακές παθήσεις. Η Stone λέει ότι «οι κατευθυντήριες γραμμές πρέπει να ενημερώνονται τακτικά ώστε να μπορούν να διατίθενται τα τελευταία ευρήματα στην έρευνα οι γιατροί να επικαιροποιήσουν τη φροντίδα των ασθενών τους ». Η ομάδα των κλινικών ιατρών που συνέταξαν τις κατευθυντήριες γραμμές εξέτασε τα καλύτερα πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών, προκειμένου να καταλήξουν στα συμπεράσματά τους. Μια αλλαγή ήταν απαραίτητη στις κατευθυντήριες γραμμές, επειδή δεν είχαν ενημερωθεί τα τελευταία 9 χρόνια όταν είχαν συσσωρευτεί νέα δεδομένα

Ένας νέος μεμονωμένος στόχος για τη χοληστερίνη

Ενώ στο παρελθόν οι ασθενείς έλαβαν το στόχο της χοληστερόλης για να φθάσουν, ο στόχος του καθένα για τη μείωση της χοληστερόλης μπορεί να διαφέρει - ανάλογα με τα αρχικά επίπεδα χοληστερόλης.

«Η έμφαση δίνεται τώρα στην παροχή υψηλής ή μέτριας θεραπείας με στατίνες», εξηγεί ο Dr "Εάν η ένταση είναι υψηλή, ο στόχος είναι να μειωθεί η χοληστερόλη LDL κατά περισσότερο από 50 τοις εκατό. Αν υπάρχει μέτρια ένταση, ο στόχος είναι η μείωση της LDL χοληστερόλης κατά 30 έως 50 τοις εκατό. Αυτό επιτρέπει την εξατομίκευση, αλλά δεν είναι πλέον ένας στόχος ενός αριθμού για την LDL. "

Με τον τρόπο αυτό, οι νέες κατευθυντήριες γραμμές λαμβάνουν υπόψη την καρδιακή υγεία με επίκεντρο τον ασθενή. ότι προσπαθούν να αποτρέψουν τόσο την καρδιακή προσβολή όσο και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο τώρα ", λέει ο Stone," Το τελευταίο σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες και οι Αφρο-Αμερικανοί που συχνά παρουσιάζουν εγκεφαλικό επεισόδιο προτού να παρουσιάσουν καρδιακή προσβολή ».

Σε περιπτώσεις οικογενειακής υπερχοληστερολαιμίας, η FH, οι ασθενείς έχουν πολύ υψηλά επίπεδα χοληστερόλης.Η νέα κατευθυντήρια γραμμή υπογραμμίζει ότι ακόμα και αν τα επίπεδα χοληστερόλης t κάτω από κάτω από την τιμή LDL 100 mg / dL, δεν είναι αποτυχίες θεραπείας, επειδή τα επίπεδα τους μπορεί να έχουν μειωθεί κατά 50% ή περισσότερο.

Οι ασθενείς και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να προσέχουν να συνταγογραφούν στατίνες όταν είναι ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ και όχι σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μπορούν να αντιδράσουν προκαλώντας μια επικίνδυνη κατάσταση. Για παράδειγμα, οι στατίνες και τα αντιβιοτικά είναι ένας επικίνδυνος συνδυασμός.

«Όταν πρόκειται για την ασφάλεια, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τις στατίνες για να αυξήσουν το επίπεδο αίματός τους και να προκαλέσουν επιβλαβείς παρενέργειες». από τις πρώτες στατίνες που θα χρησιμοποιηθούν σε αυτή τη χώρα ήταν η λοβαστατίνη και η σιμβαστατίνη. Αυτά επηρεάζονται από τους αναστολείς των 3Α4 Ρ450, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων όπως τα αντιβιοτικά όπως η ερυθρομυκίνη και η κλαριθρομυκίνη για παράδειγμα.

Προχωρώντας, οι κατευθυντήριες γραμμές παρέχουν ένα πλαίσιο για καλύτερη πρόληψη, καθώς υιοθετούνται στην κλινική πρακτική. πάροχος για το τι σημαίνουν οι κατευθυντήριες γραμμές για τη χοληστερόλη για εσάς και για να δείτε εάν υπάρχει ένα βήμα στην πρόληψη της καρδιακής νόσου στο μέλλον σας. Τελευταία ενημέρωση: 11/13/2013

Αφήστε Το Σχόλιό Σας


9 Μεγάλες καρδιακές ασκήσειςΠώς να αντιμετωπίσετε την επιθετικότητα10 τρόποι για να χτίσει το τέλειο Προεδρικού ΥποψηφίουΚρατήστε το! 7 Νέες ιδέες για καλαθάκια δώρων μωρώνΜεσογειακή δίαιτα μπορεί να διευκολύνει τον χρόνιο πόνο παχυσαρκίαςBP Meds μετά από εγκεφαλικό επεισόδιοΕκπληκτικοί τρόποι για να καίνε θερμίδες αυτό το καλοκαίριΗ εκτεταμένη εκπαίδευση CPR θα μπορούσε να ενισχύσει τα ποσοστά επιβίωσης των καρδιακών προσβολών